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医师同行评议促进医疗质量提高

发布时间：2019-08-09 07:52:15

医师同行评议是对医师治疗案例进行的非训诫式评议，其过程保密，其评议结果系统化、共享并具有教育性，目的是质量的持续改进。医疗同行评议的对象包括临床医师、产生不良后果的事件如所有并发症、所有死亡及医疗管理制度等。通过评议可以判断其是否需要改进从而使其达到改善。

同行评议者应在足够大范围内选择专业对口医师，轮流参与，采用标准化工作流程，最后将评议结果向质量改进委员会汇报。当医疗机构内部专家力量不足、存在潜在的利益冲突或外界公众压力时，应采用外部同行评议，即选择非同一医疗机构的医师进行同行评议，结果同样汇报给质量改进委员会。

评议完成后，质量改进委员会应依据评议结果查出问题，告知相关责任人。责任人必须书面答复质疑或直接向质量改进委员会答辩，质量改进委员会将根据责任人的回复得出结论，或取消医师专业晋升机会，或允许其改进，但必须经过培训使其改进。进行纠错行动的医师需重新学习临床指南并追踪报告随后１０个病例，在规定审查期内执意不改者将调整岗位以减少负面影响。

为确保同行评议的准确性，质量改进委员会需定期做自我评估，根据年度纵向比较医院统计数字如发病率、死亡率、感染率等及时修改基准。应避免由不当竞争进行报复等导致的不公正的同行评议，避免因缺乏详尽的数据资料导致的不正确的评议及缺乏循证医学证明的临床指南，同时要保持同行评议的保密性避免司法干预。当医师怀疑同行评议结果时可提出质疑，对此设立相应的申诉程序。

同行评议可提高医疗质量，。同行评议的最终目的是保障病人的安全与健康，提供医师继续教育的环境，从而提高整个医疗系统的效率、生产率和收益率。