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“医疗回扣”的乱象何时休？

发布时间：2020-10-22 09:26:15

日前，又一起医疗回扣丑闻被曝光，网友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司内部资料，浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。与此同时，国内享有盛名的湘雅医院，多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂。(12月20日《新京报》)

现如今，物价像一头奔跑的野驴，怎么拉都拉不住。当大多数老百姓还在超市中斤斤计较于菜价高低之时，一起又一起的医疗回扣丑闻的曝光更加刺痛了人们脆弱敏感的神经。在药价虚高的当下，药厂、医药代表、医生日渐臃肿的“荷包”映衬出了一幅幅患者哀怨的神情。

尽管，谁都知道医生收取医疗代表的回扣加重了“看病贵、看病难”等问题，但实话实说，“医疗回扣”现象已经成为了潜规则，其治理难以摆脱“按下葫芦浮起瓢”的轨迹。这就衍生出了一个吊诡的现象：一边是医疗行业的回扣成为人人喊打的对象，有关部门也多次出台法律法规惩治此现象；另一边则是医疗行业的回扣仍顽强地存在着。

笔者以为，解决这个顽疾要从几个方面入手。

其一，加大处罚力度。一些地方以收受回扣数额的多少，作处分依据仍不够“给力”。若想真正整治，收一次回扣便终止医生职业资格这样的“杀手锏”应值得尝试。另外，由于在医疗回扣中，一些医院等的管理部门就是其中的受益者。因此，还该让纪委、，牵头、参与整治医疗领域的商业贿赂行为。

其二，还要加强医德教育。一些医生认为自己收入低，这个职业没能实现自我价值。这看似合理，但却不能成为其收取回扣的正当理由。一方面，作为医生要有职业道德准则和对全社会的信托责任，其价值并不仅仅体现在经济层面上，还体现在对患者和社会的尊重中；另一方面，医生的收入是否真的低到需要收取回扣也有待商榷。一些医生即使拿着不低的收入，即使通过收取回扣已经获得了证明自己的机会，他们还是不会收手。

更重要的是，要改变“以药养医”这个利益驱动机制，也就是药厂要和医生“脱钩”。试问，药品从药厂到患者手中，要经过药商、医药代表、招标人员、医院领导、药剂科、科主任、处方医生等蛀虫层层侵蚀，这样的药价岂能不高？而且医生拿多少回扣，取决于他开出多少药品。在利益诱惑下，医生吃回扣紧紧依托于落后的医疗采购机制，制度的先天缺陷导致了回扣操作成为必然。

进一步说，无论是医疗回扣丑闻，还是过度诊疗现象，受损害的都是广大患者。指望通过惩治几名医药代表、医生和几个药厂，不可能撼动既得利益集团这棵“大树”。唯有用独立的专业机构取代医药代表的作用，彻底“切割”药厂与医生之间的关系，打破这个顽固的利益同盟体，医疗领域里的乱象才有可能禁绝。(子房先生)