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综合医院药品收入仍超标

发布时间：2019-11-18 20:00:15

漫画/王伟宾

今年1月6日，省卫生厅公布了全省三级医院宏观监督“十大指标”，并把指标细化为118个指标，住院天数、药品收入比例都有要求，要求医院每日上报。目前，五个月过去了，执行的情况怎么样？

昨日，省卫生厅召开会议，对全省三级医院1至4月的情况进行了通报。通报显示，“十大指标”中，个别项目仍需继续改进。

要求：床位使用率控制在93%

现状：三级医院几乎都过100%

施女士的父亲，因为慢性肾炎，住进省会一家三级甲等医院。

“只能住走廊，这还是托熟人，才直接办了住院手续。”施女士说，等了一个星期了，还没住进病房，因为病床靠近电梯，父亲一直休息不好。

“我们也没办法，我们医院病房床位使用率一直都在120%以上。”一位护士说。

据省卫生厅有关负责人介绍，病床紧张，根源是现有医疗资源还不能满足百姓看病需求，但这里面也不排除个别医院为了效益，人为拉长病人住院时间。

根据“十大指标”，三级医院床位使用率控制在93%，剩下的7%，主要用于安排急诊病人。

但据昨天的通报，今年前4个月内，全省62所三级医院编制床位53896张，实际开放床位63152张，病床使用率平均为102.22%，其中，三级综合医院病床使用率平均为101.74%，专科医院病床使用率平均为105.22%。不过，患者的平均住院天数为14.51天，未超过要求的15天。

要求：开放床位与病房护士的

比例要大于等于2∶1

现状：近八成三级医院护士偏少

23岁的小吴是郑州一家三级医院的儿科护士，她说，他们科有几十个床位，但只有6个护士，加班是常事。

基于这种现状，“十大指标”规定三级医院病房开放床位与病房护士的比例要大于等于2∶1，医护比为1∶2。

而昨天的通报显示，全省三级医院1月、2月份医护比均为1∶1.66，；3月份医护比为1∶1.68，；4月份医护比为1∶1.69，。

要求：药品收入不超总收入45%

现状：综合医院药品收入仍超标

按照目标，三级综合医院药品收入占总收入比例不能超过45%。

按照通报，1至4月份，综合医院药品收入占业务收入平均比例为45.18%。

不过根据每个月的情况可以看出，这个比例在逐月下降。1月份为46.14%，2月份为45.88%，3月份就下降到44.21%，不过4月开始有所抬头，为44.23%。

此外，全省三级医院门诊人均费用171.97元，其中，三级综合医院门诊人均费用为166.58元。三级专科医院门诊人均费用为221.34元。

住院人均费用7974.89元，其中，三级综合医院住院人均费用为8581.85元，三级专科医院住院人均费用为9511.95元。

同时，通报中说，前四个月内，。发生医疗纠纷319起，其中：鉴定一级医疗事故数4起，鉴定三级医疗事故数1起，鉴定四级医疗事故数2起。共赔偿金额达到233.58万元。

上千人按流程治病

临床路径，是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。对医院来说，能规范治疗，减少医疗纠纷，对老百姓有什么好处？

“实施临床路径，每个病种都有一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划。”省卫生厅医政处有关负责人介绍，哪些项目必须查，哪些项目可选择查，都作了明确规定，所以能缩短治疗时间，防止医生开“大处方”，患者也不花冤枉钱。

今年初，省人民医院、郑大一附院等省内6所医院，，分别选了心内科、普外等12个专业，涵盖了112个路径，共53个病种。而省内确立49所省级试点医院，则涵盖了92个病种。

运行得咋样？据省卫生厅统计，6所医院目前进展顺利，截至4月底，有1304例患者分别进入临床路径管理流程。其中出现变异退出路径的占到33.43%左右。