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分类解读53种病不需要输液的原因

发布时间：2019-08-23 04:56:15

　　核心内容：为规范医疗行为，提高治疗效果，，要求医疗机构遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，并公布“53种不需要输液”的疾病清单。为什么“53种病不需要输液”？以下就有编辑为你介绍专家的意见。

　　A内科（24种）

　　包括普通感冒，病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻，轻度结肠炎，无并发症的消化性溃疡，急性膀胱炎等。

　　解读：八成以上感冒由病毒引起无需抗生素

　　“从临床上来看，这些疾病大部分情况下都不需要输液，不需要使用抗生素。”东莞市第五人民医院药学部主任黄卫娟说，以感冒为例，八成以上感冒都是病毒造成，都不需要使用抗生素，“普通感冒多是由腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原体感染所致，主要表现就是打喷嚏、流鼻涕等，发热通常低于39℃，通常几天就可以好，甚至不需要吃药，更不用输液。”另有专家介绍过，为治感冒输入静脉的药物没有一样是必需的，如葡萄糖、盐从饮食中就可摄取，只要能进食就没必要输液。

　　不过黄卫娟也提醒，如果感冒时间长，合并发高烧，可能存在合并细菌、病毒双重感染，医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗。但也可以口服，没必要静脉注射。

　　上述病种不少都带有“炎”字。专家也表示，并非所有的“炎”都由细菌引起，出现炎症的刺激因素有4大类，包括生物（细菌、病毒、寄生虫）、物理、化学以及免疫过度因素。“只有由细菌引起、情况严重的才需要用抗生素。”黄卫娟举例，比如化脓性疾病、肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。

　　B外科（18种）

　　包括体表肿块切除术后，轻症体表感染（无发热，血象正常），轻度软组织挫伤，老年性骨关节炎，慢性膀胱炎，慢性前列腺炎，前列腺增生，无合并症的肾结石，急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者，急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎，急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎，急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎等。

　　解读：同是体表感染个体治疗不同

　　“这些疾病确实可以不输液。”东莞东华医院普外科主任李君久说，事实上，80%的病人都不需要输液，不需使用抗生素。以体表的挫伤、疖等小肿物切除来看，普通感染无明显高热、血象高等，都不需要输液。