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重大疾病保险不予理赔的情形

发布时间：2020-06-01 20:51:15

　　在我们现实生活中，大家肯定或多或少都会购买保险，比如汽车的车险，人生意外险等等，而人生意外险里面就包括了重大疾病险。并不是所有的突发情况保险公司都会赔偿相应的损失的。下面就让小编为大家带来的重大疾病保险不予理赔的情形相关内容，一起来看看吧。

　　(一)投保人的故意行为;

　　(二)被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

　　(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

　　(四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

　　(五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;

　　(六)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

　　(七)核爆炸、核辐射或核污染;

　　(八)恐怖袭击;

　　(九)被保险人犯罪或拒捕;

　　(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

　　被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人也不承担给付保险金责任：

　　(一)战争、军事行动、;

　　(二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;

　　(三)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

　　被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并对投保人按日计算退还未满期净保费。

　　人身意外保险的赔偿范围包括：

　　1、因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。

　　2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。

　　3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。

　　4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

　　其一，多数重疾险产品都是一经确诊即可获得全额理赔，但市场上也不乏一些产品并非一经确诊就可得到全额理赔。据了解，有少数重疾险产品在确诊后只会给付一部分保额，剩余部分要在被保险人身故后再给付，这样的理赔方式可能会影响被保险人的后续治疗，因此，投保前应询问好该款重疾险产品的理赔方式。

　　其二，对重疾险的保险责任不清晰，可能导致理赔被拒。每一款重疾险产品对于其所包含的疾病种类都有清晰的列示，投保人不要按照自己的认知去推测重疾险的保障范围，更不要听信“只要患重大疾病都能获得理赔”的销售误导。

　　其三，重疾险对于被保险人的身体情况有严格的要求，带病投保更是绝对不允许的，一些投保人怀有侥幸心理，在投保时隐瞒病情，这样做最终无疑会遭到保险公司拒赔，让自己白白受到保费损失。

　　其四，少数投保人还会遇到等待期出险的问题，一部分保险公司规定等待期出险退还全额保费，还有一部分保险公司规定只退回现金价值，对此，投保人可以在投保之前了解清楚。

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　　以上就是小编为大家带来重大疾病保险不予理赔的情形全部内容。总的来说，重大疾病保险不予理赔的情形我们要自己去搞明白以免不必要的损失，这一点我们要清楚。欢迎咨询的相关律师，他们会为你做出专业的解答。