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认识看家药阿司匹林

发布时间：2020-08-14 07:03:15

如果动脉硬化与缺血性脑血管病人用阿司匹林中国每年避免100万人死亡认识看家药阿司匹林

　　讯（记者关春芳）我国心脑血管疾病的发病增长迅速，每15秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命，每22秒就有一位中国人因此失去工作能力。在药物预防措施中，阿司匹林可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险，是防治心脑血管疾病的“基石药物”。

　　3月18日由中华医学会心血管病分会、中华心血管病杂志编辑部和中华内科杂志编辑部领衔，高润霖、诸骏仁、、李小鹰、吕传真、王拥军等40余位著名心脑血管专家参与，形成的《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2005）》和《缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识》公布。

　　专家们认为,对于我国这一中低收入且人口众多的国家，阿司匹林这类事半功倍、经济有效的预防方法无疑更有实际意义。据专家介绍，如果100%的中国高危人群使用阿司匹林，每年能避免100万个病例死亡。

　　美国心脏协会年会资料显示，阿司匹林在美国冠心病住院患者中的使用率已经超过95%，而我国在冠心病患者中的使用率仅为14.38%，在卒中患者中的使用率不到14%，相当一部分患者由于缺乏指导、担心不良反应等使阿司匹林应用极不规范。

　　链接阿司匹林

　　■什么是一二级预防

　　美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素使全球卒中发生率减少85%，缺血性心脏病发生率减少75%。对没有发生心脑血管病的人群防止事件发生的一级预防，世界卫生组织指南指出，简单有效的预防方法，包括联合应用阿司匹林，就可以控制50%的致死或致残率。采用包括阿司匹林在内的二级预防治疗，大约有30%的心肌梗死和卒中可得以避免。

　　■防治风险的基石

　　使用阿司匹林，其获益远远大于风险。阿司匹林不良反应主要为胃肠道不适，单用阿司匹林引起出血的危险极小，每年1000例患者仅增加0至2例严重颅外出血，且临床容易治疗，而卒中或心肌梗死无论对个人还是家庭来说都是灾难性的。

　　阿司匹林也是经济效益比最高的药物之一。一级预防心血管事件研究资料显示，对于中、高危冠心病风险者（年冠心病风险大于1.5%），使用阿司匹林每人每10年能节约医疗费用929元。如果以5000万人群计算，则每年节约的医疗费用可以高达45亿人民币。

　　■规范使用阿司匹林

　　1.恰当的人群：冠心病、卒中等心脑血管疾病患者的二级预防，10年心血管事件危险≥10%的健康人群。

　　2.合适的剂量：目前推荐阿司匹林长期使用的最佳剂量为100mg/d(75至150mg/d)，急性期需要150至300mg/d的负荷剂量。

　　3.长期使用：阿司匹林应长期使用，停用阿司匹林则心血管疾病危险迅速恢复到原有高水平。

　　4.最佳剂型：选择肠溶型阿司匹林，如拜阿司匹林作为原研药，疗效和安全性是仿制药不可替代的，它的精确肠溶的独特工艺可减少胃肠道不良反应，增加患者依从性。