抗生素是医药市场暴利之最每年8万人死于滥用

　　医生滥用抗生素药物，在加剧患者医疗负担的同时，也为临床医疗带来严重后果

　　-抗生素的使用对人类健康和生命的保护功不可没，但由于近年来抗生素的滥用，抗生素又成为今天威胁中国人健康、生命和环境的重要因素。控制抗生素的滥用已到了刻不容缓的地步。

　 调查表明，抗生素、免疫制剂、循环系统药品位居药品不良反应的前三位，而抗生素位居首位。

　　-许多医学界人士担心，一旦病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。

　　阑尾炎花去1.3万，抗生素占8000

　　我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素

　　家住福州的患者李某，因患急性阑尾炎今年4月份入住福建省某三甲医院，采用保守疗法，住院19天，共花费医疗费用1.3万元，其中抗生素费用就达8344元，占总医疗费用63%。

　　福建省医保中心在抽查该患者病例时发现，该患者住院期间在血常规正常、体温正常、腹部无压痛、反跳痛的情况下，被连续使用抗生素药“舒普深”达9天之久。

　　在福建像患者李某住院后被医院滥用抗生素的事例绝非少数。

　　患者曾某某，因糖尿病、肾病、视网膜病变、高血压等病今年入住某医院，期间出现尿路感染和肺部感染，予以抗感染治疗，后又出现霉菌感染，继用抗霉菌治疗。该病例前后共使用各种抗菌素和抗霉菌药物5种，其中抗菌素费用占总费用的11.9%；抗霉菌费用合计33063元，占总费用的16.1%。

　　患者吕某某，因跟腱断裂以及糖尿病入院，住院17天，先后使用庆大霉素、依替米星、头孢克洛、头孢哌酮钠和头孢唑肟钠等5种抗菌素，共花费10628元，占总医疗费用的60%……

　　福建省卫生厅曾对省、市、县三级40多所医院做了调查，住院患者抗生素药物使用率高达70%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际最高标准水平。抗生素类药品使用量占医疗机构用药总量30%左右，而合理使用抗生素的比例只占50—60%。

　　抗生素药物使用率过高不仅导致医药费用的急剧上升，也给临床治疗带来严重的后果。

　　福建省协和医院调查171例住院老年病人并发真菌感染与抗菌药使用的关系并采用药物利用指数(DUl)和限定日剂量(DDD)分析，结果表明广谱抗生素联合应用易合并真菌感染，二联及三联以上抗苗药物组合并真菌感染占67.43%，明显高于单药抗生素组28.3%的水平。

　　喹诺酮类抗生素价格便宜、抗菌谱广，是近些年来临床上应用较多的抗生素之一，而无限制的滥用已造成耐药性增长过快。据国内药监机构公布，国内喹诺酮类抗生素已半数失效。万古霉素是一种临床中用于治疗严重感染的有效抗生素，近些年由于无限制滥用，已经出现耐万古霉素的耐药细菌，我国尚无治疗此耐药菌的新一代抗生素。

　　记者日前在福州市儿童医院采访，发现就诊儿童70%以上都在吊各种类型的抗生素药。该院急诊室几名医生无奈地说，由于滥用抗生素，现在的儿童呼吸道、消化道感染发烧，仅靠吃药、打针很难在短期奏效，往往需要吊大剂量抗生素方能见效。

，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。

　　据悉，不合理使用抗生素主要存在这些特点：在一些经济发达地区存在抗生素应用档次过高、疗程过长或不必要用药等过度用药现象；而在经济不发达地区，则出现剂量不足、疗程过短或使用假冒伪劣药品等用药不足的观象，使致病微生物没能彻底杀灭而产生耐药性，这两种情况均导致耐药生物的大量出现。

　　许多医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。

　　药品并非便宜没好货　抗生素不是越贵越好

　　有关专家指出抗生素滥用三大误区

　　抗生素是抵抗致病微生物的药物。抗生素并非灵丹妙药，不能包治百病。抗生素以前也称为抗菌素，随着制药业的发展及广泛应用，新的、抗菌威力强大的各类新药不断面世，其治疗面不断拓宽，不仅对细菌、真菌等菌类致病微生物具有抑制和杀灭作用，而且对螺旋体、支原体、衣原体等其它致病微生物及恶性肿瘤也有良好的抑制和杀灭作用，故将抗菌素改称为抗生素。

　　随着抗生素的出现及其广泛应用，许多以往十分棘手的感染性疾病如天花、肺病、脑膜炎及伤寒病等，都遭遇“克星”，抗生素也因此被奉为“灵丹妙药”。

　　然而，面对“克星”，病原微生物并未坐以待毙，而是顽强抵抗，产生“耐药性”是其一大本事，原本抗生素可以轻松对付的疾病，面对“抗药性”却显得无奈，于是只得应用更强大的药物来治疗。然而，药物的毒副作用日益严重，病菌也变得更疯狂，人们大量、甚至过度地使用抗生素已引发恶果。

　　福建省医学研究所主任徐榕青告诉记者，正确使用抗生素，关键要走出抗生素滥用的误区：

　　-误区一：抗生素越“洋、新、贵”越好

　　他说，现在很少有医生对抗生素进行过系统全面了解，使用的盲目性很大，有些医生在选择抗生素时不假思考，不重视病原学检查，杀鸡用牛刀，迷恋于“洋、新、贵”，盲目大剂量使用广谱抗生素。其实每种抗生素优势劣势各不相同，必须因病、因人而选择。如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有特别好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。，用较便宜的氯霉素有特效，常用的抗生素有青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等，其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长。药品不是商品，“便宜没好货”的规律并不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。对于初次使用抗生素的病人，用5角钱一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果没什么两样。

　　-误区二：使用抗生素多多益善

　　有些医生给患者开抗生素一开就是4—5种，把几种抗生素一起服用，结果致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多、费用越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染，使用抗生素无效引起的，例如肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感。现在几乎“刀枪不入”。药品不良反应以抗生素居首位，许多人一感冒就自购抗生素治疗感冒。其实感冒大多是病毒感染引起的，抗生素仅能抗细菌和某些微生物，并不能抗病毒，如果乱用抗生素，只会增大副作用，并使机体产生耐药性。医生使用抗生素，往往是预防继发、并发其他感染，而不是对症下药。