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年轻医生助产技术弱“越不懂越剖”

发布时间：2020-05-26 10:25:15

　　摘要：中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿，剖腹产率全球第一。

　　本报讯 (记者薛冰妮通讯员王海芳)中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿，剖腹产率全球第一。昨日，广东妇产科分会产科专家也称，广州三甲医院产妇剖腹产率也在5成以上。“实际上当剖腹产率到了10%后，产妇并发症并没有明显减少，就不应该提高剖腹产率了。”专家称，现在年轻医生阴道助产技术跟不上，“越不懂越剖，所以剖腹产率降不下来。”

　　广州剖腹产率也超过五成

　　近日，世界卫生组织(W H O )出炉了一份调查报告，称中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿，剖腹产率为全球第一。专家指出，其中25%的孕妇根本没必要采用剖腹产。对于新生儿来说，未来患呼吸系统疾病的几率则比顺产生下的婴儿要高得多。

　　昨日，中山大学孙逸仙医院产科主任、广东妇产科分会产科学组副主任委员张建平称，根据他的了解，广州三甲医院中产妇剖腹产率也在5成以上，“确实是太高了。”他表示，20多年前，内地剖腹产率控制很严格，后来采取剖腹产发现可以降低母婴并发症，“但我们发现当剖腹产率达到10%左右后，并发症就没有再进一步减少了，也就是说很多剖腹产没有必要”。

　　三因素致剖腹产居高不下

　　他认为近年来广州的剖腹产率没有下降有多方面原因。首先准父母对孩子期待值太高，所以没有手术指征的剖腹产，医生只能写上“社会因素或者患者强烈要求”；其次，医患关系紧张，若顺产出问题，打官司时病人会说“早就说过要剖腹产”，所以医生怕顺产出问题，“干脆剖了算了”；最后，有的医生觉得与其守一个晚上，不如半个小时搞定，甚至一些医院从利益出发，过分强调顺产的疼痛，引导孕妇“要不要无痛分娩”。

　　张建平称，随着技术进步，剖腹产手术很安全，但也带来问题。比如麻醉意外、并发症等。更重要的是，若有机会生第二胎，因为第一胎是剖腹产，子宫上有疤痕，所以第二胎顺产的话就怕胀破了，大多也要剖腹产。“以后40、50岁可能还有子宫肌瘤，到时候也要开刀，对病人就更不好了。”

　　年轻医生助产技术跟不上

　　张建平称，其实现在各大医院的产科主任还在头痛另一个事———就是年轻一代产科医生阴道助产技术跟不上。因为若要顺产，必要时需要助产。

　　他说，早年他在学生时期实习时就已经操作过阴道助产技术，现在学生实习时没有办法接触到这些。医学生需要毕业后有单位接收了才能考执业医师证，而医学博士一毕业按照职称就是主治医生了，但实际上他还不懂助产技术，还不会处理难产。“这就导致越不懂助产越剖腹，所以剖腹产率降不下来。”

　　此外，一些孕妇希望选择吉日生孩子。张建平称，其实人算不如天算，还是会有意外。“比如有的产妇要求在某个时段生孩子，但是刚好那个时候来了几个急诊病人，把手术台占了，产妇没能在她选择的所谓最佳时候生，她自己心里也不舒服。所以最好是瓜熟蒂落。”