职工医疗保险报销的流程

发布时间:2019-08-25 22:51:15


  医疗保险制度可谓是对于社会的稳定发展产生了非常大的积极作用,大部分的单位都会为自己的职工进行医疗保险的购买,但是医疗保险的报销需要按照流程来进行。下面就让小编为大家带来职工医疗保险报销的流程的相关内容,一起来看看吧。

  一、职工医疗保险报销的流程

  需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

  其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。

  医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

  二、城镇职工医疗保险缴费办法

  城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。

  三、医疗保险的作用

  1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展

  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

  2、调节收入差别,体现社会公平性

  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

  3、维护社会安定的重要保障

  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  4、促进社会文明和进步的重要手段

  医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

  5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证

  以上就是小编为大家带来职工医疗保险报销的流程的全部内容。当职工满足了医疗保险二次报销的条件了的话,还可以进行医疗保险的二次报销。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询的相关律师,他们会为你做出专业的解答。