2019年医疗保险单位与职工个人缴费比例

发布时间:2019-08-14 12:16:15


  医疗保险局在我们现在日常生活当中应用的范围比一般的保险更加广阔,这一现象的原因并不是说生病的几率比过去更高,而是说吸纳在的人对于自己的身体能够有一个比过去更加高的保护意识,也能够有一个在生病过后对自己的财产有一个保障。接下来就有的小编为大家来解答一下关于2019年医疗保险单位与职工个人缴费比例及其相关问题。

  一、2019年医疗保险单位与职工个人缴费比例

  1.本市行政区域内的各类用人单位(机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户)及其职工;

  2.各种灵活就业人员(自愿参加基本医疗保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员、参加职工基本养老保险的人员及其他灵活就业人员);

  3.领取失业保险金期间的失业人员。

  城镇职工医保缴费标准及缴费年限?

  1、用人单位和本单位职工共同缴费8%+2%;

  2、灵活就业人员为上年度在岗职工平均工资的10%或5%比例缴费;

  3、领取失业保险金人员由失业保险基金按10%的比例缴费,个人不缴费;

  4、参保人员达到法定退休年龄办理退休时,同时满足累计缴费年限和实际缴费年限,方可退休后不再缴费。

  (1)累计缴费年限:男不低于30年、女不低于25年。累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成,本市实行城镇职工基本医疗保险制度前经人社部门认定的工龄作为职工基本医疗保险视同缴费年限;

  (2)实际缴费年限:从2001年1月我市建立职工基本医疗制度起至退休当月实行不间断缴费,2018年不低于17年(即204个月),2019年不低于18年(即216个月),以此类推,今后退休时间每顺延1年增加实际缴费年限1年。

  二、城镇职工医保参保缴费在哪办理?应提供哪些材料?

  农行和建行等各银行网点都可办理缴费业务,市医保局不经办缴费征收业务。

  缴费业务可以通过银行柜台、银行网点自助终端、还可以通过电脑网上银行和手机银行办理缴费业务,免去排队缴费的困扰。

  以农业银行为例,市民只需下载农业银行掌上银行app,登录开通了网银功能的银行卡账户,在全部服务中选择“一键缴费”,选择“社保(医疗、养老)”后,填写缴费项目、缴费人员身份证号等相关内容后,确认缴费即可完成。

  缴费时需要提供社会保障卡或身份证(以各银行网点要求为准)。无参保登记信息或信息不全者,不能办理缴费业务。

  城镇职工医保参保后,何时起享受待遇?

  1、首次参保,从缴费次日起享受;

  2、中断续保时,已补缴中断缴费,从续保次日起享受;

  3、中断缴费3个月及以上续保时,未补缴中断缴费期间医疗保险费的,从续保缴费之日起延迟3个月开始享受待遇,延迟时间不跨年执行。

  三、城镇职工医保的住院报销比例是怎样规定的?

  1、甲类基本医疗费用报销比例:三级医院统筹基金报销85%,二级医院统筹基金报销90%,一级医院统筹基金报销95%;

  2、乙类基本医疗费用(含医用材料)统筹基金报销75%。单次住院医用材料费用统筹基金最高报销限额6万元,超出部分基本医疗保险基金不予报销。

  3、转诊异地(荆州市外)住院治疗的基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销。未按规定办理转诊异地就医住院治疗的基本医疗费用,个人先自付20%后再按我市三级医院报销比例报销。职工异地工作、因公出差急诊在工作地或出差地住院按我市同等级医院待遇标准执行。异地居住退休人员在居住地住院的,个人先自付5%后再按我市同等级医院待遇标准执行。

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