不属于国家基本医疗保险范围 诉求合理判给付

发布时间:2019-08-21 11:40:15



  

   保险公司不理赔

   诉求合理判给付

    原告客运公司已投保的客车将刘某撞伤后,客运公司赔偿了医疗费用等共计36434.38元,被告保险公司以超出国家基本医疗保险为由剔除了部分费用,。近日,,一审判决被告保险公司给付原告客运公司保险赔偿金14327.9元。

    客运公司为其所有的客车在保险公司投保并交纳了保险费。在保险期间,客运公司的董某驾驶客车将刘某撞伤,经认定董某负全责。保险公司依约先行支付了医疗费用8000元。刘某因伤共计花费医疗费34434.38元,扣除保险公司支付的8000元,客运公司支付了26434.38元。此外,经调解,客运公司一次性支付刘某误工费、护理误工费、伙食补助费、交通费、住宿费共计1万元。客运公司向保险公司索赔,但保险公司以不属于国家基本医疗保险范围,从医疗费用中剔除14365.92元、从其他费用中剔除782元,最终支付客运公司保险赔偿金22106.46元。客运公司起诉要求保险公司给付保险赔偿金14327.9元。

,保险公司没有证据表明客运公司主张的损失明显高于其实际损失,故其辩解意见没有法律依据,。