保险理赔疑难问题272条(二)

发布时间:2019-08-18 19:55:15


96.本车未保全车盗抢险,车辆被盗后剩余保险可否退还?
答:如满三个月后该车仍未找到,则凭公安部门证明到承保公司退还保费,如该车先前已出险,则只能退还一点保费。
97.特种车在施工过程中,房屋倒塌压坏了停放于路边的小汽车,问可否赔偿?
答:如是2003年条款,不属保险责任范围(在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡都不属保险责任范围) 如是2000年条款,也不属第三者责任险范围。因为此不属意外事故,本来就在拆房过程中,且也不是特种车直接撞上了小汽车,故也不属保险责任范围。
98.现场调解涉及到第三者物损的我司需拍照;人伤现场调解的需提供病历卡、医疗费发票;如现场调解金额超出一千元,需到交警大队换取正规调解书。
99.本人投保了人身意外伤害保险,发生交通事故,对方全责,问医疗费及伤残费我司可否承担?
答:医疗费我司不再承担,伤残费我司可予承担。
100.本车在深圳出险,超时报案,且未报警。问我司如何处理?
答:让其报警并委托出险地人保代查勘
101.今年新条款,本车上装载的塑料盒被风吹下砸坏了对方车的玻璃,问怎么办
答:我司需查勘现场定损对方车辆损失(车载货物掉落并入第三者责任险范畴)
102.本车在无锡出险,当时定损六千元,交警已结案,但保户现有车损二千元需追加,问是否需到交警大队将调解书上的金额更正(本车全责)
答:如是全责不需要,只需无锡公司确认就可以了;如不是全责,则需到交警大队将金额更正。
103.病历卡丢失了怎么办
答:让其到原就诊医院补一下并加盖医院公章
104.挖机在海南出险,前挡风玻璃单独破碎,但未保DF,是否需委托当地人保代查勘
答:需要,可联系后当地人保不予受理,则我司只好拒赔
105.本车停放时车身被人为划伤(未保DL),玻璃被砸碎(承保了DF),玻璃可否赔偿
答:玻璃损失及车身损失均不予赔偿
106.本人用医保卡前去就医,那个人帐户上花费掉的费用我司可否赔偿?
答:不可以
107.本车因离合器受损撞墙,导致玻璃单独破碎,投保了DF,玻璃损失可否赔偿,离合器损失可否赔偿?
答:投保了DF,玻璃损失可予赔偿,但离合器损失不予赔偿,属机械事故
108.油底壳撞击石头受损,符合现场查勘要求,本车现在修理厂,问是否需查勘现场
答:告知其需报警,是否需查勘现场,由定损员决定
109.《消费者贷款保证保险》当贷款人无法还清贷款时该如何处理?
答:当客户欠款达三个月时,银行应发送催款通知书给该贷款人,若其恶意拖欠还款达半年及以上时,由银行方向其发出律师信并告知保险公司,同时将该贷款人的抵押权转移至保险公司,保险人承担续交贷款责任。

110.两车事故发生玻璃单独破碎,即使投保了DF,我司也需查勘车辆损失及事故责任。
111.苏州车辆在外地出险,投保了特约救助险,能否给予特约救助
答:特约救助作为一附加险已正式推出,因此在外地发生事故可以通知当地人保公司进行救助,由修理厂提供所需单证直接回苏索赔。但由于各地救助点不齐,因此发生事故后按正常委托程序办理,联系当地95518--发委托--告知客户取回函交代查回苏索赔。
112.江阴现在非道路单车事故不予出证明,怎么办
答:由当地保险公司办理,如其认为不需出证明了,则在回函中注明。
113.车上人员责任险中车上人员的衣物受损,我司是否承担
答:不承担,只负责车上人员的伤亡费用。
114.本车撞击油漆桶,致使油漆桶倒下油漆污染车身,该车损失我司可否赔偿
答:油漆桶撞击车身的损失可予赔偿,但污染损失我司不予赔偿。
115.非道路单车事故一般车辆停放被撞需报警,撞固定物看过现场后如与事实相符则无需报警;出租车停放被撞看过现场后需出事故证明,但撞固定物如与事实相符则无需报警。
116.如轮胎先撞击后爆胎则轮胎损失可予赔偿;但先爆胎后撞击则轮胎损失不予赔偿。
117.一辆吊装机在吊装货物至平台时,由于吊钩松动,致使货物坠落砸坏本车,问本车损失可否赔偿
答:可以赔偿。属空中运行物体坠落或外界物体倒塌所致的损失。
118.交警简易程序调解书与现场调解书的区别在何处
答:现场调解书是针对1000元以内的小金额案件,客户索赔时无需提供给我司票据,但涉及人伤,需提供医疗费发票及病历卡。简易程序调解书保户索赔时需提供票据,且交警还需出具责任认定书,按正常程序处理。
119.贷款购车现贷款已还清,理赔时赔款划至何处
答:可直接将赔款给保户个人,但银行需出具还清贷款的证明给保户本人。
120.本车发生事故后,由交警派清障车前来施救、拖车,在此过程中本车被拖坏,问该损失我司可否赔偿
答:不可以,因为此施救车是营业性的。
121.前挡风玻璃被引擎盖弹起致使破碎,玻璃损失是否属于保险责任范围(家庭自用)
答:不属于玻璃单独破碎的保险责任范围。
122.交警现场调解双方同等责任,对方投保于太平洋保险公司,本车来我司索赔时需提供对方车太保的估损清单。
123.某车在高速公路上行驶时,一只野鸡撞击致使其前挡风玻璃破碎,问是否需报警,(该车投保了DF)。
答:无需报警。
124.交警多少金额以内开具交通事故简易调解书?
答:三千元以内
125.本车上的货物将其后挡风玻璃碰碎了,该车承保了玻璃单独破碎险,问我司可否赔偿
答:可以。属于玻璃单独破碎险范围。
126.单位名义投保的车辆,如个人想来领取赔款,必须单位出具委托书,且个人还需提供身份证。
127.某一乘客从出租车上下来后,该车倒车将乘客脚压伤,问是否属于第三者责任险范围
答:属于,但还是先交于交警处理,带齐单证上门再议。

128.投保时在保单上约定有固定的停车地点,现车停在非约定地点被盗,问可否赔偿
答:可以,但需加扣
129.投保了车辆停驶损失险,停驶天数在定损时定损员签定,赔偿金额在投保时已约定。
130.一辆挖掘机在挖垃圾时,垃圾掉落砸坏了本车身,该车损失我司可否赔偿
答:看过现场后再拒赔
131.某车停在收费停车场时被盗,其能否向我司提出索赔?
答:应由停车场赔偿,但如有盗抢险,则可向我司提出索赔,同时将追偿权转给我司。
132.一长安货车由于车门未关好,转弯时导致副驾驶从车内滚落受伤,投保了车上人员责任险,问我司可否赔偿?
答:可以赔偿