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2018年最新医疗事故鉴定委托书范本

发布时间：2019-08-08 15:00:15

　　随着经济水平不断提高，科学技术不断发展，社会正在不断进步，医疗科技水平不断提高。通过法律手段维护自己的合法权益也成为越来越多的人的选择了。下面小编就介绍两个2018年最新医疗事故鉴定委托书范本吧！

　　2018年最新医疗事故鉴定委托书范本一

　　医疗事故技术鉴定委托书

　　编号：_________________________________

　　医疗机构名称：_________________________

　　法定代表人：___________________________

　　医疗机构地址：_________________________

　　邮政编码：_____________________________

　　机构代码：_____________________________

　　鉴定申请：

　　代理人姓名：___________________________

　　与医疗机构关系：_______________职业：_____________________________职务：_____________________________

　　性别：_________________________身份证号：_________________________联系电话：_________________________

　　年龄：_________________________通讯地址：_________________________

　　患者姓名：_____________________病案号：___________________________就诊科室：_________________________

　　委托鉴定事由（简要诊治经过，请求鉴定理由）：___________________________________________________________

　　医疗机构：_________________________（公章）

　　代理人签名：_______________________

　　日期：________年________月________日

　　（注明：此表由医疗机构填写）

　　2018年最新医疗事故鉴定委托书范本二

　　医疗事故鉴定委托书：

　　编号：

　　医疗机构名称：

　　法定代表人：

　　医疗机构地址：

　　邮政编码：

　　机构代码：

　　鉴定申请：

　　代理人名称：

　　与医疗机构关系：

　　职业：

　　职务：

　　性别：

　　身份证号码：

　　联系电话：

　　年龄：

　　通讯地址：

　　患者姓名：

　　病案号：

　　就诊科室：

　　委托鉴定事由：

　　医疗机构公章

　　代理人签名：

　　日期：年月日

　　以上就是小编为大家介绍的两个2018年最新医疗事故鉴定委托书范本。范本只是一个模板，只能起到参照的作用，一篇完整的医疗事故鉴定委托书，还需要进一步完善。如果您还有什么其他相关法律问题，欢迎咨询网，我们将有专业的律师为您提供真诚的服务。