输液不该被理解为“灵丹妙药”

发布时间:2019-08-19 16:00:15


 ■ 深度解析

  追求病人好的快,也是造成一些医生愿意给病人输液的重要原因,因为在很多患者心中,好医生的标准之一就是“药到病除”,如果治疗了三四天,症状仍不见好,医生的水平可能会受到质疑

  如果得了一般感冒等常见病,需不需要输液?

  面对这样的问题,根据《新京报》“京报调查”的结果,36.2%的受访者认为“不用输液”,居然有超过6成的人认为需要输液。

  这个结果,折射出两个问题:其一,民众对输液还缺乏一个较为清醒的认识,因为在胃肠功能没有受到明显损害的情况下,一般的感冒是不需要输液的,这本来是一个常识。其次,对于感冒等疾病,如果需要输液,多数也是抗生素,而应用抗生素还涉及一个非常基本的原则,就是要么不用,要么就用够量,用够疗程。

  可是,在选择输液的群体中,居然有超过一半的人选择了输液2瓶及以下,说明人们对输液的效果有些迷信,以为一到两次就可以解决问题。其实,输液不是灵丹妙药,只输液1到2瓶,和不输液没有多少区别,具体到抗生素方面,一到两次的输液,几乎就是一种“逗你玩”式的治疗方式,只会让耐药菌产生得更多些。

  这样的调查结果,应该说还是比较让人遗憾的。这些年,我们国家虽然对医疗卫生工作的投入不断加大,很多高精尖的项目不断推广入临床,可是在基础知识的普及方面却很欠缺,医生和病人的沟通日益减少,导致人们接受的医疗服务似乎在不断提高,但很多基本的医疗常识却无处获得,以至群体性的出现医疗常识缺乏症。

  不过,调查同时还告诉我们,尽管民众普遍认可输液,但还是有超过7成的受调查对象认为,如今医院给病人的输液太多了,这样的结果说明,我们国家如今戴上了“全面输液”的帽子,不能完全归咎于病人不懂常识。至少大多数人不会在就诊的时候主动要求输液。

  调查还告诉我们,民众不但不会主动要求输液,有超过7成的受访者表示,在感冒等普通疾病时,不愿意输液。这说明,虽然人们普遍认可输液的效果,但也普遍有类似好钢用在刀刃上的心理,因此,并不是很愿意随意接受输液。这从另一个角度说明,医院对我们国家成为“输液大国”有着更大的责任,在这个过程中,没有能充分和患者沟通,尊重患者的意愿。

  有将近15%的人愿意输液,认为输液快,可以减少痛苦。应该说这些人的感觉并非全无道理,因为输液的血药浓度多会高于口服用药,可能会让病人的症状消退的快一些,甚至缩短病程。

  但这中间有一个问题需要澄清,症状消退的快,并不一定对病人好,因为,感冒本身对人的免疫机能是一次锻炼,过多的药物干预,会让人今后患病的次数增加,从长远看,可能其得病的总天数,还会多于用药少的病人。事实上,追求病人好的快,也是造成一些医生愿意给病人输液的重要原因,因为在很多患者心中,好医生的标准之一就是“药到病除”,如果治疗了三四天,症状仍不见好,医生的水平可能会受到质疑,输液以后,病人的临床症状可能会消退的快一些,这样既容易获得病人的信任,而且,输液本身还可体现出对病人疾病的重视。

  输液俨然成了一种灵丹妙药,想不“全民输液”都难。

  □郑山海(医生)