看病遭遇理赔难医院资质撤销牌子不倒

发布时间:2019-08-25 10:44:15


8岁的儿子手指受伤来到保险公司“定点医院”看病,手术做完却发现医院的定点资格已被取消,这让渭南的李先生着急了。

李先生说,儿子10月1日在自家农用三轮车上玩耍时,左手食指意外被夹伤,随后送到民健医院做了手术。孩子参加了人寿险,在来该院住院时,他清楚地在院门外看到挂有“中国人寿保险定点医院”的牌子。3日,他电话与中国人寿保险公司临渭支公司联系,对方一位女士答复说无法理赔,因为公司没有这个定点医院,牌子是医院私自挂上去的。

李先生随即找到医院,医院解释,以前该院的确是定点医院,但后来被撤销了定点资格。

民健医院副院长牛志荣表示,医院属民办医院,听说今年7月份以后二级医院撤销定点医院资质,但一直未见到相关文件,而保险公司也一直未发书面通知。

人寿临渭支公司业务经理仇晓辉表示,双方以前签有相关协议,该院的确属保险公司定点医院,但自今年7月15日起,省卫生厅等部门下文对保险公司定点医院资质申报进行规范,特别是对二级医院的资质不再认可。为此,公司多次交涉,要求该院撤销所挂的定点医院授牌,但该院置若罔闻。考虑到客户李先生的实际困难,仇晓辉表示可让其携带住院治疗单据、保单等证明文件,前往公司办理申请理赔手续。