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老年人排尿性晕厥

发布时间：2019-08-11 01:30:15

　　晕厥是由时性全脑供血不全，网状结构抑制而突然发生的短期意识丧失状态患者会因突然意识丧失肌张力消失而倒地或不能维持正常姿势，可于短时间康复。如意识丧失时间差超过10~20秒者可发生抽搐。
　　根据晕厥引起的病因可划分四类即：心脏源性（严重的心律失常、心排血量受阻、心肌缺血等）、反射性（血管迷走性、直立性低血压、颈动脉窦、咳嗽性、排尿性、吞咽性、疼痛性等）、脑源性（在脑动脉硬化基础上血流动力学改变或颈椎病等引发的椎动脉狭窄）、其他如哭泣、过度换气、低血糖和低氧血症等。
　　排尿性晕厥属反射性晕厥范畴。指在排尿过程中或排尿结束后（大在夜间起床体位改变时），突然意识丧失跌倒，十秒或1~2分钟自行苏醒，发作无先兆，饮酒、疲劳、上呼吸道感染可能为诱因。发生的机制可能是综合性的：如睡眠时迷走神经张力增高，体位改变，反射性周围血管扩张；排尿时膀胱突然收缩，产生强烈的迷走神经反射，导致心脏抑制，反射性血管扩张；排尿后压力骤减，下腔静脉回流缓慢，回心血量减少；肌肉松弛等因果使血管运动中枢不能立即起有效调节作用，引起血液循环紊乱产生暂时性脑缺血，导致晕厥发生。
　　发生排尿性晕厥时，应立即采取平卧、头低位，松弛衣领，保持气道通畅，刺激人中处，可促进苏醒。各反射性晕厥一般平卧位后都能迅速恢复，不需要治疗，但因发作常导致严重外伤故应重视预防。