花近20万装9根支架过度医疗也没治好冠心病

发布时间:2019-08-12 21:16:15


南京晨报讯 一位心脏病患者花了近20万放了9根支架,结果还是没有治好心绞痛,不得不靠“搭桥”解决。昨天,在第十届国际冠心病外科治疗研讨会暨2010南京胸心血管外科年会上,心胸外科专家坦言,在冠心病治疗方面,过度医疗是普遍存在的。

  南京市第一医院副院长、心胸外科主任陈鑫告诉记者,对于冠心病患者来说,有装支架和冠脉搭桥两种治疗手段,但是,装支架和搭桥各有利弊。“装支架可以不用开刀,但远期效果不好,心绞痛很容易复发;而接受冠脉搭桥手术则刚好相反,远期效果好却要开胸。”所以,陈鑫表示,心脏科医生通常会根据病人的情况来决定,使用支架还是搭桥。通常,如果病人的心脏只有一个血管病变,那么,只需要进行支架治疗,但如果有多个血管出现病变,那么,就需要进行搭桥手术。

  但是,与会专家却指出,现在一些人错误的认为,评价一个医院心脏科的实力有多强,主要看它能给病人放多少个支架,这也就导致了有的医生盲目给病人放支架。陈鑫表示,在他接诊的病人中,也有这样的情况,一些从外地来的病人经常是装了很多个支架后还是解决不了问题,不得不再次接受搭桥手术。他就曾经接诊过一个病人,心脏上“架”了9个支架,但是还是经常心绞痛发作,到南京就诊时,已经需要立即进行搭桥手术。陈鑫称,在他们医院,30%的搭桥病人放过支架,其中不乏有一些被不合理放支架的患者。

  对于一些医院在治疗冠心病时出现“滥用支架”的现象,业内人士透露,这和经济利益也有很大关系。“放一根支架要1万-2万元,放9根支架,光支架钱就要十几万,但是,做搭桥手术并非按照搭几根桥来收费,不管几根桥,一次手术的费用在五六万元,相比之下,放支架的经济效益要高得多。”

  对此,中国医学科学院阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长胡盛寿教授认为,过度医疗的现象确实存在,不过,什么治疗手段更好是一个世界性难题,现在学术界也不断地在进行研讨和试验,心血管医生正在寻找更多的证据证明哪种方法对病人更安全、更有利、更经济。而陈鑫则表示,随着冠心病发病率越来越高,冠心病病人需要了解更多的治疗知识,这可以从一定程度上遏制这种过度医疗。