刘晔:医患冲突为何愈演愈烈?

发布时间:2020-06-30 07:28:15


【内容提要】医患矛盾前所未有之尖锐,其根源不在医、患双方,而在于在处理医患冲突时,司法不独立、不公正。具体到医患之间的官司,则表现为缺乏公平公正的鉴定程序、质证程序和赔偿标准。

  【背景】9月15日下午4时许,北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文在医院内被一位患者砍伤。目击者称,徐文被砍十几刀,“左肱二头肌一直被砍到底,骨头都露出来了,神经和肌腱都受损,右前臂骨折,左下肢及前额正中都被砍伤”。

  徐文是主任医师、副教授、博士生导师,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员会委员。据财新记者了解,目前徐文已无生命危险。但据多位医生估计,她日后将无法从事手术工作。

  北京市公安局东城分局向财新记者透露,犯罪嫌疑人为“王某,男,54岁,本市人”。但据一位网友微博爆料、比对各项资料,行凶者或为北京书法家王宝洺,其行凶动机可能与一起纠缠多年的医疗纠纷有关。

  王宝洺博客显示,王曾在亚运村国家奥体中心开办“北京美术书画学校”,并与中央美院老师、学生合作,开办考前辅导班,收入颇丰。2006年八九月期间,王因嗓子不舒服,经亲友介绍到徐文处就诊,被诊断为“喉癌”,并在徐文建议下做了激光手术,但“手术没做干净、彻底”。

  王宝洺认为,由于徐文的首次破坏性手术,导致他在此后一年多时间做了两次大手术,并且丧失了语言功能、劳动能力、嗅觉功能。此后,王将同仁医院告上法庭,但遭遇了“无期限休庭”。

  2009年4月8日,王宝洺连续发布8篇博客,内容均与同仁医院医生徐文的纠纷有关,其中一篇博文更以《白衣恶魔丧天良,血债要用血来偿》为题,为两年后医生徐文被砍重伤埋下了伏笔。

  近年来,医患冲突愈演愈烈。就在徐文被砍伤前一周,北京刚发生了一起患者家属殴打医生的事件。9月8日中午12点左右,北京大学人民医院医生、副教授穆新林遭到患者家属殴打,穆本人左胫骨平台后交叉韧带附着点处撕脱性骨折,颈椎半脱位,脊髓水肿。

  医患冲突为何日趋激烈?医患之间丧失信任,根源是什么?

  上海市海上律师事务所合伙人、医疗诉讼专业律师刘晔

  认为,目前,医患矛盾前所未有之尖锐,其根源不在医、患双方,而在于在处理医患冲突时,司法不独立、不公正。具体到医患之间的官司,则表现为缺乏公平公正的鉴定程序、质证程序和赔偿标准。

  他指出,对上述伤害医生的恶性事件,司法机关应严厉处理。同时,患者更应理性对待医生,避免暴力伤害医生。但是,要缓解医患冲突,除了建设政治文明、诚信文明,更重要的是确保医疗纠纷的公正司法。

  刘晔指出,本次同仁医院医生被打事件,也是由医疗纠纷引起。“从王宝洺博客来看,他打了几年的医疗官司,也许是因为他反应的问题没有被定为医疗事故,未能得到赔偿,最终选择加害于医生。”

  他认为,无论是否医疗事故,都不能伤害医生,应该寻求法律途径解决。同时,目前医疗事故鉴定和诉讼,确实存在诸多不公正问题,致使一些患者反应的问题长期不能解决,最终将怒气撒向医生。

  具体而言,刘晔指出,医疗事故官司中,最令人诟病之处是医学鉴定。目前,医疗纠纷有两套鉴定系统,一套是医学会的,一套是司法鉴定机构的。但是,保证结果的公正。

  他分析指出,由医学会组织鉴定并没有问题,这也是世界通用的做法。但现在的问题是,医学会的鉴定结论往往很简单,患者很难对其进一步质证,而且专家给出鉴定结果后也不用签字、不会出庭,即使鉴定有问题,也无法在法庭上质证。

  刘晔指出,患者病历真假也是医疗官司中的难点。“法官没有能力判断真假,而医学会并不管病历真假。现实中,,医学会一般会视为真实。”但是,在现实司法程序中,对病历是否真实的争执,往往就要花费2-3年的时间。

  刘晔认为,应尽快改变医疗事故鉴定体制,增加鉴定专家强制出庭质证的程序。“最关键的是,医疗事故鉴定专家应在鉴定结论上签字,以示对鉴定结果负责。”

  此外,他还指出,医疗事故的损害赔偿数额太少,也是医患冲突不断的重要原因。由于通过诉讼获得的赔偿少,,反而更愿意自己去闹,闹了有时候反而更有效。这反过来也加剧了医患冲突。

  (财新记者 戴廉 采写)