暴力伤医事件为何频发？

　　翻开2011年医患冲突的大事记， 暴力伤医事件消息不断传来：5月30日，江西省上饶市人民医院一患者家属纠集近百人封堵医院，一名医生下肢被打残；8月16日，广东东莞市长安医院一名男子因治疗后病情不见好转，持菜刀冲入诊室，致医生一死一伤；9月15日，北京同仁医院43岁的女医生徐文被一名患者连刺17刀，倒在血泊中；11月3日，广东省潮州市男科医院院长被一患者砍死，并砍伤一名医生和一名工作人员……医生和患者本该是同一战壕一道对抗疾病的“战友”，他们共同的敌人是病魔。然而如今，他们却变成了彼此的“敌人”。导致医患冲突一触即发的根本原因有哪些？如何促进医患关系更和谐？近日，采访了患者、医疗界和法律界的多位专家。

　　每年1万多名医生遭殴打

　　医院本应是救死扶伤的场所，却频频成为了“犯罪现场”。据统计，我国每年有1万多名医生遭殴打，辱骂医务人员的现象和大大小小的“医闹”事件每天都在医院上演，医患之间关系一触即发。

　　近日，一项针对全国270家医院的调查显示，73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象；61.48%的医院发生了病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸设灵堂、多人围攻威胁医生等事件。据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人，2000至2010十年间，共有11名医务人员被患者杀害。根据专家分析，目前医患双方冲突最集中的科室是：儿科、产科、急诊、骨科。这四个科室中，儿科和产科，则是最容易引发矛盾纠纷的科室，因为现在一个家庭都是一个孩子，家长们视孩子如掌上明珠，一旦服务、沟通出现不畅，很容易引发矛盾纠纷；急诊则是突发医疗事件比较多、时间紧急的科室，医护人员一旦处理不好，极容易产生医患纠纷；骨科等科室的情况又比较特殊，许多疾病比如癌症，出现术后状况比较差的时候，患者往往也能理解，而骨科的疾病，患者认为病情应该比较容易处理，双方信息不对称，沟通再出问题的话，引发的矛盾就会增加。此外，医患纠纷内科少于外科，中医院少于西医院。

　　为维护医生权益，近日，专业医学网站“丁香园”发布了一份《医生工作场所防暴力行为中国版指南》，在网络上引发了网民的热议。据称，这份指南综合了2000多名医生会员的意见，制订得非常细致，医院、医生需要注意的情况都交代得十分清楚，并罗列了32条具体措施。比如建议每个诊室和办公室的桌子下面安装隐蔽的紧急呼救按钮；值班时尽量避免独处一室，切勿背靠大门；如应对时间充裕及时脱掉白服、混在现场人群中迅速脱离现场；注意与患者保持一定距离，防止眼镜碎片造成二次伤害；发生暴力事件后，医院宣传人员应保存好现场照片、伤痕照片和监控视频，及时寻找目击者做笔录等。从专业上讲，医生可能比患者更有发言权。但在安全方面，他们或许比某些患者更弱势。

　　四原因导致医患矛盾加剧

　　医生和患者本该是同一战壕的战友，他们共同的敌人是病魔，到底是哪些原因导致了如今医患矛盾的加剧呢？

　　1、医疗资源分布不均。天津中医药大学中医药工程学院院长陆小左表示，如今医患关系过于紧张，和我国医疗资源分布不平衡现象是分不开的，现在我国的大部分医疗资源集中在大型的综合性医院和专科医院当中，造成了这些医院人满为患，这样一来给医生医院带来的压力是非常大的，这样就容易造成医患关系紧张。虽然近年来我国对医疗事业作了许多改革，但还远远不够。

　　2、看病难看病贵问题。陆小左说，由于看病难、看病贵的现状，医院和医生留给患者的第一印象就不是正面的。此时，如果发生医疗事故，哪怕是轻微的失误，患者内心淤积不满情绪便会被激发，一旦调解、处理再出现问题，医患冲突便一触即发，各种悲剧将无可避免地发生。作为一名救死扶伤的“白衣天使”，市肿瘤医院淋巴瘤科护士长冯莉霞对此深有感触：“近年来，随着肿瘤发病率的与日俱增和我国医保制度的改革，实行按病种报销以后，使得许多化疗药物不在医保范围内，而一些老年人的退休金，每月才1000至2000元，大大加重了患者的经济负担，多数患者在承受经济和疾病的双重压力时，往往将看病难看病贵等的不平衡心理，转嫁到医生、护士头上，导致医护人员就成了患者的发泄对象。”

　　3、医患双方信息不对称。，医学是非常复杂的学科，属于不完善科学。加之人类对疾病的认知本身就很有限，导致医患双方对医学的理解是不同的，因此在沟通层面，医患间就容易出现明显的代沟。目前，现代医学已经命名的疾病有7000多种，但能够彻底治愈的仅有少数几种。更何况，再成熟的治疗技术，都有发生意外的可能。因此，没有百分之百之学说。但患者往往觉得“能叫得出名字的病就该有得治”、“别人能治好自己就能治好”、“花钱看病医生就得帮着治愈”，这些信息的不对称，往往是导致医患间矛盾加剧的诱因。此外，还有不少患者认为医生无所不能，希望彻底解决病痛，其实面对大多数疾病医生没有这个能力。医生能做的通常有三件事：减轻痛苦、适当延长生命、提高生活质量。

　　4、医患沟通环节出了问题。调查显示，在患者最不喜欢医生说的话中，排名第一的就是“跟你说了你也不懂”。白领王女士告诉记者，每次去大医院做B超，不到5分钟就检查完，多问一句就会遭医生白眼。正因为我们不懂医学常识，遇到问题就想问医生，弄个明白。但医生可能觉得医学问题跟患者讲不清楚，如同“鸡同鸭讲”，或者是没有时间说，结果导致患者感觉自己被蒙在鼓里，不受尊重，因而更加愤怒。北京盈科（天津）律师事务所何敏群律师认为，医患关系之所以恶化，问题就出在“沟通”上。“医术、医德是医生必须具备的基本技能。但光有医术和医德远远不够，医生还要懂法、用法。事实上，有很多与医疗相关的法律都已经规定，医生对病人除了有治疗的义务之外，还有在做检查和治疗前征得病人同意、告知和说明这三种义务。”何敏群说，然而相当多的医生没有把这三种义务当回事。在他经手的一些医患纠纷中，常常听到医生抱怨，我今天已经看了五十几个病人了，怎么可能好好跟你解释？也有医生认为，面对一个目不识丁的农民，深奥的医学知识我能和他解释清楚吗？其实这都是沟通方面出了问题。

　　社会合力促医患关系和谐

　　如何促进医患关系更和谐呢？业内专家表示，要改善医患关系应从以下几方面入手：