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继发性甲状旁腺功能亢进患者中的乳糜泻

发布时间：2019-08-31 16:01:15

2005年10月28日 Scand J Gastroenterol. 2005 Oct;40: 178-182. 10 乳糜泻（CD）表现有典型的腹泻和体重减轻，但也有非典型性症状，相关的和不相关的吸收不良已知在CD病人中可出现继发于钙和维生素D吸收不良的骨质疏松或骨质减少，并且，在些病例中经常发现低血钙水平激发的继发性甲状旁腺功能亢进（SHP）。然而，CD患者中SHP的流行率未见报道。挪威的项研究探讨了继发性甲状旁腺功能亢进患者中乳糜泻的情况。

在Tromso 2001年的研究中，检测了7954例患者的血清甲状旁腺激素（PTH）和血清钙，其中6061例进行了有效的随访。在这组病人中，97例SHP（血清PTH6.5mmol/L和血清钙<2.40mmol/L），104例向匹配的对照组对CD进行了血清学再检测（抗-组织谷氨酰胺转移酶，抗-谷蛋白IgA和IgG）。

结果显示，4例受试者被诊断为CD，全部来源于原发性SHP组。再检测时，97例SHP中，只有29例仍有血清PTH水平升高。其中3例患有CD。对血清学检测阴性、临界和阳性水平的受试者进行分组时，SHP组和对照组之间，抗-组织谷氨酰胺转移酶，抗-谷蛋白IgA存在明显的差异（P<0.05）。

该研究表明，有SHP的患者，至少在SHP活动时，应该进行针对CD的检测。