苏州医疗纠纷新政实施 业内揭秘“调解”
发布时间：2020-03-06 09:00:15
《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》将从12月1日起正式实施，新办法31条中，有5条提及“人民调解”。 “人民调解”被认为是处理医疗纠纷的“第四种途径”，更被业内人士形象称之为“私了”，它的介入，能为医疗纠纷的解决提供一种完美的可能性吗?本报就此采访了相关业内人士，约请他们就此项新政进行解读。
成功案例■
医患矛盾也可庭外“提前消化”
“打医疗纠纷的官司实在太复杂，而通过调解，却可以提前‘消化’司法程序无法解决的矛盾，不过调解的基础是，双方对事实的认识基本一致，如果认识差异太多，就无法调解——在责任相对明确的前提下，调解更好像是一种‘私了’。 ”
——吕秋华，江苏卓达律师事务所创办人
几年前，本市某医院拒绝为一位符合剖腹指征的产妇施行剖腹手术，结果难产导致胎儿死亡，医院承认自身存在医疗过错，在接受法律咨询之后，很快与产妇家属达成赔偿意见，没有上法庭，一方面，产妇方得到了相对理想的赔偿数额，另一方面，医院也没有为处理这桩事故付出经济赔偿以外的成本。吕秋华向记者提供这个例子是为说明，调解有时候可以得到双赢的结果。
吕秋华是一位拥有医学背景的律师，更有医师执照在手，但他也不得不承认，因为专业性太强，加上医学上的很多不确定性，打医疗纠纷官司“其实很累”。
吕秋华律师的另一个身份是：苏州市医患纠纷人民调解委员会兼职调解员。
揭秘“调解”■
其实就是“拉拢”医患双方
“我们对医患纠纷进行调解，并不是要判定医院和患者之间谁对谁错，我们起到的作用，就是要在双方之间进行调解、拉拢，让处理结果尽可能皆大欢喜。如果双方之间的落差比较大，怎么办?那就‘磨’。当然，我们不会强求医患双方接受我们的调解结果。 ”
——姚庆林，苏州市医患纠纷人民调解委员会主任
苏州市医患纠纷人民调解委员会成立于今年8月，它的前身是“苏州市和协医疗纠纷调解中心”，也是省内第一家调解医患纠纷的专业机构。从“调解中心”升级至“调委会”，它的调解功能在进一步扩充。人民调解的优势很明显：便捷、柔性、不收费。
姚庆林说，绝大多数医院都是愿意坐下来与患方进行调解的，而肯到这个地方提出申请的患方，一般也是肯讲道理的人。“难免，我们也会碰到有的患方狮子大开口，提出不切实际的补偿数额，怎么办呢?那就劝他呀，有的时候还要‘磨一磨’，大家叫我们‘老娘舅’，这个称谓很贴切。 ”姚庆林感觉，调解工作有时候就是一门艺术。
调委会目前拥有10名调解员，记者在这份名单上看到，调解员中，有律师，有在大医院医政处任职的医务工作者，也有苏州市卫生局、司法局的前任工作人员。当然，这只是一份“显性名单”。这个名单背后，还有一个庞大的专家库，其中包括来自全市各大医院的医学专家以及法律界人士。
深层问题■
医疗纠纷，到底“纠”在哪儿
“医患之间的信息不对称确实是一个现实问题，但医疗行为本来就非常复杂，况且医学领域还存在着很大的不可知性，而且发生医疗事故后，裁量度很大，所以，对于医疗纠纷来说，调解不失为一种很好的办法。当然，我们要预防医疗事故的发生，还需要很多制度的支持，让医生更好地知法守法。”
——许衷寒，
《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》中提到，患者享有医疗权、知情权、决定权、隐私权。其中患者“最介意”的知情权将如何保障?
其实，法律界定的知情权包括的是患者病情、医疗措施、医疗风险以及医疗费用，但因为医疗行为本身的专业性及复杂性，患者似乎只能处于“信息不对称”的弱势方，所能理解的也相当有限。
许衷寒告诉记者，医学会的一个重要职能就是为医疗事故提供技术鉴定，苏州市每年都要处理一百多起医疗事故鉴定，“医疗事故技术鉴定力求公正公平，但在更多的时候，我们会尽力为患者着想。”
许衷寒认为，苏州出台并实施《医疗纠纷预防与处理办法》，肯定能对解决医患纠纷起到积极作用，但医疗事故处理太复杂，不是出台一部法规就可以彻底解决的。据了解，医疗事故处理条例》的一个“落地”与补充，其中结合了苏州本地的具体情况。目前，我国大大小小关于如何处理医疗纠纷的法律法规，多达几百部。
许衷寒以“南京徐宝宝事件”为例，“这个孩子的病情本来就很凶险，但现在已经不是技术层面上的问题了。当事医生那么做，有没有尽到作为一名医生的职责?如果他哪怕只是尽到了告知的责任，恐怕也就不会有后来的矛盾，所以这件事对所有医务人员来讲都是一个非常重要的警示。”
市立医院本部妇科主任蒋创认为，在医患纠纷中，真正由医生技术过失引起的比例有限，患者更多的不满，可能还是来自于医生的服务态度以及沟通不到位。
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