少女流产现象亟待关注

　　主持人：郝莎

　　嘉 宾：郑州你我健康服务中心主任 曾春娥

　　时 间：2010年2月12日

文字整理：　　

　　主持人：近年来我国未成年人意外怀孕发生率以每年6.86%的速度递增。2009年五月，省会郑州出现了一个公益性的计划生育服务机构——你我健康服务中心，他们从2009年9月15日到12月31日，3个月内，已免费帮助17位18岁以下未成年少女实施了免费人流手术。少女流产现象日益增加使得我们深度警觉。今天我们演播室就请到了郑州少女意外妊娠援助公益机构——郑州市你我健康服务中心主任曾春娥。

　　曾春娥：各位网友，大家好！

　　主持人：你我健康服务中心很多网民朋友可能还不了解，首先请曾主任给大家简单介绍一下机构性质，和玛丽斯特普国际公益组织是什么关系？

　　曾春娥：我先介绍一下玛丽斯特普国际公益组织，总部在伦敦，专门从事性与生殖健康的宣教和服务。她的创始人玛丽斯特普医生大家可能不是很熟悉，但是我们家喻户晓的“计划生育”这个词，就是玛丽斯特普医生在1921年创造的。直到她去世的1954年，才被全世界广泛接受。

　　郑州你我健康服务中心的设立，是郑州市人口和计划生育委员会引进玛丽斯特普的国际合作项目的一部分，，是河南省第一家政府与国际公益组织合作的生殖健康诊所，是郑州市“创建优质可持续计生服务项目”的示范中心，同时也是玛丽斯特普全球776家连锁诊所之一。

　　主持人：你我健康中心在郑州从事哪些方面和形式的工作？

　　曾春娥：你我中心接受玛丽斯特普国际组织中国代表处的技术支持、督导评估、项目支持。和青岛、西安、南京、南宁、东莞的你我健康服务中心一起，主要从事青少年的性与生殖健康的宣传教育与医疗救助工作。我们尤其关注低收入人群，特别是学生、流动打工青年，以及从事特殊的性服务行业的年轻女性。

　　主持人：少女流产不仅是一个医学问题，也是一个社会问题，它的现状、产生的原因，以及我们政府和非政府组织对于解决这个问题有何行动和做法，这些问题我们都希望在今天的节目中详细探讨。您能介绍一下少女流产现象的现状吗？

　　曾春娥：根据国家相关部门的统计，这些年未婚流产的数量呈逐年上升趋势，全国每年有将近500万例。其中青少年约120万例，占四分之一。这个数字仅是官方医疗机构统计，至于那些在黑诊所做的还没统计在内。而且，未婚妊娠者越来越集中于青少年人群。进行流产的人中有50%是15-24岁的青少年，每分钟有10名少女进行不安全流产。这组数字显示，现在青少年性成熟期提前，初次性行为相应提前，由于缺乏正确的性知识和生殖健康知识，青少年在恋爱时感情冲动而发生意外妊娠的情况明显增多。

　　2008年第四季度，你我健康服务中心开展了一次大规模的调查，调查人群主要包括在校大学生、初中以上中专和职业技术培训学校学生（不含高中生）、城市外来务工人员、工厂工人等四种来源，共回收有效问卷1809份，平均年龄是21.6岁。我们的结果是：（1）性行为状况不容乐观。第一次发生性行为的平均年龄为19.7岁，在发生过性行为的人中有14.0%的人在一年内有2个以上的性伴（2）生殖道感染发生率较高，性别、年龄、婚姻、文化、是否使用避孕方法是其主要的影响因素。（3）调查人群一年内意外怀孕的次数为1.7次。（4）一年内生殖道相关疾病及症状的发生率为30.4%，提示可能由于生殖健康知识的贫乏，性行为时缺失足够的保护，对这部分人群的生殖健康问题应引起重视，并加强对其恋爱、性行为的正确指导。

　　主持人：那么是哪些女性人群在流产？是学生，还是打工青年？

　　曾春娥：你我中心从9月15日至12月底开始医疗援助统计数据来看，人工流产手术总共减免金额34020元人民币。人流服务对象年龄从15岁到43岁之间，以17-22岁之间居多，最小的15岁零三个月，少部分是高中生及大学生，大部分是流动打工妹。总的来说，15-24岁的青少女占到所有流产服务的45%左右。

　　这些孩子主要通过我们在各种场所（学校、娱乐服务场所）开展的性与生殖健康讲座，或者通过参加了讲座的同伴口口相传而了解到我们的机构可以提供意外妊娠的援助信息。你我中心给每一个前来寻求帮助的女性都建立了健康档案，内容包括：月经状况、孕产状况、以及性行为相关状况。比如说，“您常用的避孕方法是：体外射精 安全期避孕 安全套 避孕药 宫内节育器 外用避孕药 紧急避孕药 ？您是否已经了解本次意外妊娠的主要原因？原因是？您是否已经了解能够有效避免意外妊娠的方法？您愿意选择的方法是？这个过程既是对当事者的了解的过程，也是对当事者进行避孕知识的解说的过程，当询问结束后，她不仅学到了知识，还做出了今后愿意采取的避孕措施的承诺。从我们开展的大规模的生殖健康调查得知，大部分的年轻人的性知识，来源于报纸、互联网、同伴、广播等途径，也就是说，正确的性知识和误区甚至是误导并存。比方说，一些年轻人认为性行为之后，女性立即小便，就可以避免怀孕，或体外射精不会怀孕等。

　　主持人：少女流产究竟对身体会造成了什么伤害？所谓的“可视无痛人流”真的存在“可视”、对身体的损伤可以忽略不计吗？一边是生殖门诊求孕若渴却可能求之不得的30多岁女人们，一边是排队做流产手术的20出头年轻姑娘，这往往是很多医院共存的一个现象，是什么伤害了我们的生育力？对于年轻人，年轻女孩子您希望她们该懂得什么？

　　曾春娥：人流时，女性子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。严重的可能导致子宫内膜变薄，导致不孕！反复多次人流、短时间内多次人流，均可导致子宫内膜的损伤、输卵管堵塞、盆腔炎等，最严重的后果就是导致不孕症。所以，不能以为人流手术轻松、简单，就把流产当儿戏！无痛也好，镇痛也罢，人流必需通过宫腔操作才能进行，所以表面上是一种无痛手术，但实际上是通过药物让女性感受不到疼痛而已，对子宫本身还是一种伤害。人流只能作为避孕失败后一种补救的办法，是节育手术中的下下策。

　　人流手术和不孕不育这两块医疗需求火爆的原因，恰恰就在于我们的性与生殖健康的教育不够。如果我们的年轻人，不管是男性还是女性，都能在第一次性行为发生之前，了解到性，以及由性带来的所有积极与消极的后果，就会对性行为更加慎重，作出对自己，也对她人负责任的选择。