美国投资67亿美元 启动全球婴儿健康追踪计划

此研究于2000年被美国国会授权，开始于2009年1月，预期成本约67亿美元。是一项所未有的研究项目，它将最规模并且最为全面的对婴儿的健康情况做长期研究，甚至从婴儿还没有出生的时候就已经开始，因此，此研究计划在105国家范围内征集10万个孕妇，然后监视她们的婴儿从生下直至21岁的健康情况。目前，已有百位孕妇自愿参与其中。亚历杭德拉便是其中之一。

出生在哥伦比亚的亚历杭德拉居住在皇后区公寓里，她是一名女服务员。在谈到此事时，她说，现在的社会里存在很骗局，她的丈夫何塞一开始并不同意她这么做，但是最终她还是同意参加这个长达21年的科学研究，因为她认为这项研究将使整个国家的下一代受益。

科学家们将收集和分析她的阴道液、指甲、母乳和一些其他的标本，并且询问是否使用过所有可能导致孩子得抑郁症的药物。而且，在孩子出生的时候还会铲取她的胎盘甚至婴儿的第一批粪便以便供科学观察。

另外，此次研究收集的标本还包括血液、尿液、和孕妇、婴儿以及父亲的头发，还有怀孕妇女床单的粉尘，孕妇饮用的自来水，甚至地毯和地板上的颗粒物。这些标本将会被送到实验室进行分析，并做化学、金属、基因成分及病毒感染分析。

志愿者还将提供其朋友和亲戚的姓名和电话号码，这样研究者们就可以在她们搬家的时候找到她们。随着孩子的长大，科学家们将会对孩子们的医疗情况、行为发展以及在学校的表现进行前后对照。

身为美国国立卫生研究院主任，并负责监督此次研究的弗朗西斯·柯林斯（Francis S. Collins）说，这是一项以了解我们国家儿童的健康情况为目的的研究，而且通过研究，我们还可以确定哪些因素会在儿童成年后的健康情况中会发挥重要角色。

不过，虽然此项研究被许多专家所称赞，但是在成本和内容方面却引发了很大的争议。

2009年8月，负责监督本次研究经费的美国参议院委员会指责本次研究为一项“违背信义”的研究，因为此次研究的经费将会比最初提出的31亿美元高出一倍。

独立专家调查小组以及本次研究组咨询委员会的一些成员也称：本次研究过分的强调了医疗问题，而却没有注意到民族和族之间的健康差异性，并且还回避了是否该将实验结果告知参与者的关键性道德问题。

另外，独立小组成员、美国波士顿大学公共卫生学院的教授米尔顿（Milton Kotelchuck）也说，这项研究的规模可以与曾经的登月计划相等，是一个真正巨大的科学问题。但是如果一开始存在缺陷，那么今后20年的工作都将存在缺陷。

但是，针对这些问题，参与研究的科学家们已经试图转变，并准备在展开对成本和科学基础的调查后再最终定夺。柯林斯博士说，如果某些数据我们“买不起”，我们就将会放弃对其的收集，而且我们也会对各个方面的调查尽可能的密切监督。

另外，此项目还远远没有达到其在4到5年间在每个社区招募250名婴儿的计划，截止至2009年12月份，包括加利福尼亚州的奥兰治县和犹他州的盐湖城等7个地区只征募到了510名孕妇（其中有83个已经产下婴儿）。这是在走访了近6.4万个家庭，27000名妇女后，从1000名刚刚怀孕3个月的孕妇中筛选得到的。

柯林斯博士说：为了能征募到足够的孕妇，我们遇到了意想不到的困难，与之前预期的每14户家庭就能征募到一位孕妇相比，实际情况却是每40户家庭才征募到一位孕妇。

而且，以走访的方式从各个家庭里收集信息所需的大量时间也是实施这项研究负担过重的一方面，可怕的是很多孕妇可能会中途退出。

为了征募足够的自愿者，各个地方都采取了不同的办法。

在生活富裕、居民普遍受过良好教育的威斯康星州沃基肖县，工作人员在电影院，以及一些公共标语上进行宣传以征募孕妇。

在杜普里县，首席研究员南希多尔（Nancy Dole）说，我们在宣传时，必须向当地居民们保证我们的宗旨是为了让我们下一代的生活更美好。他们还为此举办了很多有趣的活动，很多孕妇，甚至没有怀孕的妇女都去参加了这些活动。但是仍然有许多孕妇不愿意参加这些活动，一为身为4个孩子的37岁的母亲万达·约翰逊（Wanda Johnson）就说：“21年，这是一个很长的时间，今天我可能会同意，但是明天我可能就会被这一切所困扰”。

但在拥有200万居民，每年降生3万名婴儿的皇后区，招募250名孕妇可能是一件非常简单的事情。一些孕妇，譬如28岁的艾米赛斯 （Amy Saez）称她非常愿意参加这样的研究，因为这样她觉得这将会使她成为历史和科学中的一部分。但是被招募的人员却面临着语言和文化掺杂的问题，因此必须同时需要招募乌尔都语，尼泊语和俄语的翻译。

西奈山医学院的预防医学主席和皇后区的主要研究者菲利普·兰德里根（Philip Landrigan）博士指出：工作人员们必须辛苦的挨家挨户的走访征募自愿者。此研究的新主管史蒂芬·菲尔德（Steven Hirschfeld）博士称他将开始实施新的招募方法，包括让医生鼓励孕妇加入，但是这一方法一开始曾遭到弃用，因为有人说这种方法可能会导致一些没有参加产前保健的孕妇被遗漏

沃基肖县的主要研究人员莫琳·杜尔金（Maureen Durkin）还提出，在招募的时候，除了一些像糖尿病孕妇等需要广泛考虑的问题外，我们还需要注意地区性的差异。

刚刚生下伊莎贝拉（Isabella）的亚历杭德拉在怀孕后就戒掉了烟，而他的34岁的丈夫却依然在她生下孩子后在卧室里吸烟。负责收集亚历杭德拉的样本的约瑟夫·吉尔伯特（Joseph Gilbert）表示，尽管如此，此次研究的很多规定却限制他不能去劝阻自愿者很多不良的生活习惯。